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众多儿童矮小症的因素有哪些?

2013-01-14 15:18 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

儿童矮小症是常见的内分泌门诊中常见的疾病,导致小儿矮小症的因素有很多,不仅有遗传、营养等因素引起的而且还有疾病等因素引起的。下面为大家详细介绍下引起儿童矮小症的因...
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儿童矮小症是常见的内分泌门诊中常见的疾病,导致小儿矮小症的因素有很多,不仅有遗传、营养等因素引起的而且还有疾病等因素引起的。下面为大家详细介绍下引起儿童矮小症的因素有哪些?

影响生长发育的因素

小儿生长发育过程受多种因素调节和控制,临床上根据解剖、生理功能、心理发育等特点,将小儿生长发育分为7个年龄期:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄后期、学龄期和青春期,每一个年龄期的发育均为其后一个年龄期的发育奠定基础,任何一期的发育障碍,都会影响后一阶段的发育。此外,不同时期都有其不同的调节机制,例如在幼儿期、学龄后期和学龄期生长激素是主要的调节因子;而在青春期,性激素可导致生长发育高峰。在婴儿期生长激素似乎没那么重要,营养是胰岛素样生长因子的一个重要的刺激因子。蛋白质摄入量,特别是牛奶蛋白质摄入量似乎发挥着重要作用,而且能量摄入和某些微量元素似乎刺激胰岛素样生长因子- 1分泌,从而调控婴儿的生长发育。

影响生长发育的因素很多,主要有以下各项。

遗传因素

小儿在发育过程中遗传因素决定着各种遗传性状,表现在不同种族、家族中个体体格发育差异,如身材高低,发育迟早等均与遗传有关。遗传因素通过酶的活性及内分泌功能调节小儿生长发育。因此临床上常常用父母身高来预测孩子的遗传把身高。男孩遗传靶身高预测:[父身高+(母身高+13)]÷2±7.5cm女孩遗传靶身高预测:[(父身高-13)+母身高]÷2±6.0cm

内分泌

小儿生长过程在内分泌调控之下进行,这不仅与多种激素有关,而且与多种激素结合蛋白、生长因子及其结合蛋白以及位于细胞上的激素和生长因子的受体有关。调节生长发育的激素有生长激素、甲状腺素、胰岛素、皮质激素、性激素、小分子肽类激素等。

 深圳远东妇儿科医院专家介绍:生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGFs): GH、GH受体(GHR)、IGF-I、IGF结合蛋白(IGFBP)、IGF-I受体共同组成了生长激素-胰岛素样生长因子1轴,其在小儿的生长发育过程中发挥重要调控作用,其中任何一个环节出现问题,或功能紊乱,均会导致生长发育障碍。GH是由脑垂体嗜酸性细胞分泌的一种单一肽链的蛋白质激素,受下丘脑生长激素释放激素(GHRH) 及生长抑素(SRIF)的双重控制,GHRH介导GH的分泌和合成,而SRIF抑制GH的释放。GH的释放呈脉冲性释放,白天GH血浓度常在5μg/L,饭后有1-2次升高,深睡1小时左右GH分泌旺盛。GH分泌频率、峰度、分泌相与GHRH和SRIF的内在调控有关,血循环中GH及GH依赖的IGF-I水平也可直接调控垂体GH的分泌,或间接通过对下丘脑两种神经激素的抑制或兴奋形成以GH为主体的GH-IGF-I轴的调控体系。

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