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单纯肥胖症不再“单纯”,年仅3岁的患病儿童究竟能否顺利跨过...

2016-11-25 16:51 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

【导读】近日一名佛山容桂的3岁男童豪仔(化名)得到了各界的关注,这名年仅3岁的孩童体重已经高达120斤,并且诊断出患有高血压、高血脂、高尿酸,以及肺部感染等问题,各界专...
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【导读】近日一名佛山容桂的3岁男童豪仔(化名)得到了各界的关注,这名年仅3岁的孩童体重已经高达120斤,并且诊断出患有高血压、高血脂、高尿酸,以及肺部感染等问题,各界专家诊断过程中发现这不像是单纯性肥胖症,正努力在脑科和内分泌科上面查询病因,希望这名孩童能早日确诊,展开合适的治疗。

一、国内儿童单纯性肥胖症现状

【概念】:由于长期能量摄入超标,体内脂肪过度积累、体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。

【现状】:目前我国儿童超重和肥胖发病率持上升势态,部分城市学龄期儿童肥胖高达10%。

二、关于单纯性肥胖症的临床知识

【发病根源】:脂肪细胞数目增多和体积增大

【关键时刻】:脂肪细胞数目增多主要发生在

出生前3个月

‚生后第1年

11—13岁

如果肥胖在这三个时期发生,治疗相对而言比较困难而且容易复发。

【临床问题】:

1、肥胖儿有低温倾向:肥胖儿用于产热的能量消耗要比正常的人少,并且对外界体温的改变不敏感。

2、脂类代谢:肥胖儿伴有血浆甘油三脂、胆固醇、极低密度脂蛋白以及游离脂肪酸增加,但高密度脂蛋白(HDL)减少,故以后容易并发动脉硬化、冠心病、高血压、胆石症等疾病。

3、蛋白质代谢:肥胖者嘌呤代谢异常,血尿酸水平增高,有并发痛风症的风险。

4、内分泌改变:

(1)生长激素水平变化——但并没有明显的生长发育障碍

虽然肥胖儿睡眠时生长激素分泌高峰期消失;在低血糖和精氨酸的刺激性,生长激素分泌反应迟钝,但是由于胰岛素分泌增加,对生长激素的减少起到代偿的作用,所以患儿一般没有明显的生长发育障碍。

(2)性激素的变化

女性肥胖者雌激素水平增高——可能存在月经不调和不孕的风险

男性肥胖者体内脂肪将雄激素芳香转化为雌激素——雌激素水平增高,可有轻度性功能低下、阳痿,但不影响睾丸发育以及精子的形成。

三、 儿童肥胖预防建议(四大方面)

妊娠期间

1、孕期内体质指数控制在正常范围;

2、孕妇不吸烟;

3、保持可耐受的适度适量运动;

4、妊娠糖尿病时,需要进行精确的血糖控制。

产后及婴儿期

1、保持至少三个月的母乳喂养;

2、推迟引入固体食物和甜食(液体)。

家庭

1、固定家庭吃饭的地点和时间;

2、不能忽视儿童的早餐;

3、吃饭时养成不看电视的好习惯;

4、尽量少吃过甜或者油腻的食品;

5、定期体检,参考各年龄的体重预期值范围;

学校

1、从幼儿园到高中均进行适宜的饮食和生活方式教育;

2、制定体育教育的最低标准,每次适量强度的运动培训;

预防小儿肥胖可从哪些方面下手

【导读】小儿肥胖症因为纠正起来比较困难,所以小儿肥胖症的预防可分为三个方面:防止合并症带来的危害、预防肥胖导致合并症、防止肥胖的发...

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