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脑性瘫痪的检查

2013-01-08 14:33 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,属于中医学“五迟”、“五软”、“五硬”、“痿证”、“痴呆”等范畴。是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、...
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小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,属于中医学“五迟”、“五软”、“五硬”、“痿证”、“痴呆”等范畴。是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。

脑瘫的诊断主要依靠病史、体格检查,发育评估和神经系统异常体征。辅助检查仅帮助探讨脑瘫的病因及判断预后。

诊断脑性瘫痪应符合以下2个条件:①婴儿时期出现症状(如运动发育落后或各种运动障碍);②需除外进行性疾病(如各种代谢病或变性疾病)所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。此外,还应诊断脑瘫伴随的障碍,以制定全面的康复计划。我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是:①婴儿期出现中枢性瘫痪;②伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常;③除外进行性疾病导致的中枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后。

如有以下情况应高度警惕脑性瘫痪的可能:①早产儿、出生时低体重儿、出生时及新生儿期严重缺氧、惊厥、颅内出血及胆红素脑病等;②精神发育迟滞、情绪不稳和易惊恐等,运动发育迟缓;③有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;④锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。

【实验室检查】

本症可做下述实验室检查。 1.新生儿常规血尿便检查、生化电解质检查。

2.母亲与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。

3.高龄产妇产后羊水基因、染色体、免疫学检查。

其他辅助检查:

1.脑电图 伴惊厥发作的患儿脑电图可见尖波、棘波、尖慢综合波;部分无惊厥发作患儿亦可出现癫痫样放电;个别患儿可有两侧波幅不对称。

2.脑CT检查 可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化,可伴有先天性脑穿孔畸形,透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因。

为了方便家长更好了解孩子小儿脑瘫疾病相关信息,深圳远东妇儿科医院特别开设儿科医生在线咨询服务,由科室专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情提供专业治疗方案,如果您有什么疑问还可以在线联系专家。》》》儿科专家在线咨询

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